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　　中医自古就有把脉验孕的方法，王叔和的《脉经》说：“尺中肾脉也，尺中之脉，按之不绝，法妊娠也。”又说：“三部脉浮沉正等，按之无绝者，有娠也。妊娠初时，寸微小，呼吸五至，三月而尺数也。脉滑疾，重以手按之散者，胎已三月也。脉重手按之不散，但疾不滑者，五月也。”现在一般以滑脉为孕脉。中医古籍中不仅记载了验孕的方法，还记载了很多辨别胎儿男女的方法，下面笔者将古医书中所记载的辨男女之法汇总如下。

　　1 以脉断胎儿男女

　　以左右脉之不同断胎儿之男女早在王叔和的《脉经》就记载了以脉象辨别胎儿的方法：“妇人妊娠四月，欲知男女法，左疾为男，右疾为女，俱疾为生二子。”这是以左右脉疾与否来辨别。

　　《女科切要》有歌诀说：“左手滑大而疾男，右手滑大而疾女。”则是认为左脉滑大疾为男，右脉滑大疾则为女，与《脉经》所载略有差异。

　　还有一种说法是以左右尺脉的脉象辨别胎儿之男女。如果孕妇左尺脉浮大，则胎儿为男；若孕妇右尺脉浮大，则胎儿为女。如《订正太素脉秘诀》中所云：“左手尺脉浮大。断曰男。右手尺脉浮大。断曰女。”《脉经》也说：“尺脉，左偏大为男，右偏大为女，左右俱大产二子，大者如实状。”

　　不过《太平圣惠方》记载另外一种通过尺脉辨男女的方法，其记载：“左右尺中浮大者为男。尺中沉细者为女。”认为尺脉浮大，则怀胎为男；尺脉沉细，则胎儿为女。

　　以沉浮辨胎儿男女。还有一种说法是：“得太阴脉为男，太阳脉为女。”而太阴脉是指脉沉实的意思，太阳脉是指脉浮大的意思。如《脉义简摩》就说：“此太阴太阳，别是浮沉之专名，非十二经者也。”也就是说，若脉沉实，则胎儿为男；若脉浮大，则胎儿为女。

　　周学海根据自己的临床经验，认为：“ 大抵左寸沉滑为男，历验不爽也。”

　　《医存》认为以浮沉辨胎儿男女，此浮沉并不是脉象之浮沉：“谓浮男沉女者，盖非谓脉象之见于浮、见于沉也，谓脉之鼓力能及于浮、不能及于浮也。”

　　综合上述以脉辨胎儿男的方法，可知凡是阳脉则为男，阴脉则为女。以左右分阴阳，则左为阳，右为阴。所以左脉沉实、左脉疾、左脉偏大、左脉偏浮则为男；右脉浮大、右滑疾则为女。

　　为何胎儿性别不同，会导致脉象有差异呢？楼全善认为，胎儿在脐腹之下，孕妇的血气汇集于下腹保护、滋养胎儿，所以代表下焦的尺脉会鼓搏有力。若胎儿为男，则血气为了保护胎儿，而聚集于左，导致左脉滑、大、疾；若胎儿为女，则血气为了保护、滋养胎儿，而汇集于右，导致右脉滑、大、疾。正如痈疽发于上焦，血气趋于上，则寸脉盛；痈疽发于下焦，则尺脉盛。与怀孕之理同。

　　但也有不同的观点，如《脉义简摩》里记载：“旧云：胎在右是女，胎在左是男，及左脉大是男，右脉大是女，皆不准。常见右脉大，胎在右者，多生男。况二三月之孕，多是右尺沉滑，而左尺不及也。”《评注产科心法》也记载：“予常诊大而旺者多女，沉静而两手和匀，定生男儿。”

　　所以，以脉象辨胎儿男女，也不可执着于阳脉为男，阴脉为女，需要结合孕妇的其他情况判定。

　　2 从胸部辨胎儿男女

　　古医书中还记载了通过孕妇的乳房来辨别胎儿男女的方法，如果孕妇的左乳房有核为男，右乳房有核为女。也有人认为，如果胎儿是男，则左侧乳房，必先高硬；如右侧乳房先高硬，则胎儿为女。以上方法也是以男左女右来辨别。

　　《胎产心法》还记载了一种望乳晕颜色的方法，如果孕妇双侧乳晕甚黑，则胎儿为男；如果乳晕虽黑不甚，则胎儿为女。

　　3 从腹部辨胎儿男女

　　4 其他方法

　　如果怀孕后，身更轻快，更健壮，其性常喜，面色加红，是男胎。因为男性热倍于女，所以能使其母面发红色，更喜美食。若是女胎则相反，因为女之性冷。

　　若胎儿是男，怀孕四十日后，胎儿即会动；若胎儿是女，则在三月后才会运动。也有另外一种说法，若胎儿是男，则动在三月，女则动在五月。因为阳性早，阴性迟。

　　若胎儿是男，怀孕后，孕妇的左侧肢体行动更为轻便；若胎儿为女，则右侧较为轻便。

　　《绛雪丹书》记载，令孕妇抱来生齿幼儿，若是男胎，则所抱女儿泄青粪，女胎所抱男儿泄青粪。若男胎抱男儿，女胎抱女儿，俱无恙。

　　《脉经》记载，让孕妇往南方走，然后呼叫孕妇的名字，如果孕妇从左回头，则胎儿是男；如果从右回头，则胎儿是女。《脉经》还记载，孕妇上厕所时，其丈夫从后急呼其名，从左回头的是男，从右回头的是女。楼全善解释道：“男胎在左则左重，故回首时慎护重处而就左也。女胎在右则右重，故回首时慎护重处而就右也。”

　　按：以上所举古代辨胎儿男女之法，大多是遵循古代阴阳学说和“男左女右”之习俗。有的方法其实并不靠谱，也见过能够通过脉诊正确辨别胎儿男女的妇科医生。所以以上方法是否可靠还待临床验证。

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