做心脏造影对身体有危害吗？需要注意哪些问题？

做心脏造影对身体危害并不大，做检查后需要控制饮食，保持好的睡眠质量，忌烟酒。

一、心脏造影检查主要是为了检查病人是否有冠心病和心肌梗塞。它是通过一根导管插入到主动脉里面。注射相关药物之后，通过x光线来显示心脏血管的形状以及流动的情况。心脏造影又分为心脏造影和冠动脉造影这两种是有的，一般会对肾功能有影响，但是这个伤害是非常小的。

二、对于那些高血脂的人群来说，心脏造影检查是一个非常好的检查手段。可以清晰的了解血液流动情况以及血液是否有斑块存在，在治疗方面为医生提供了很大的帮助。做心脏造影是有一定副作用的，它对肾功能有一定的伤害，但是现在医学手段的不断进步，服用相关药物可以减少心脏造影带来的副作用，并且需要积极配合医生的治疗才能更好的恢复身体健康。冠脉造影是一个小型简单的手术，如果有对造影剂过敏的，可以选择做冠脉CT，冠脉CT也可以更好的判断血管的情况。

三、做完心脏造影检查之后需要多喝水，这样有利于造影剂的排出，能够减少对肾脏的损伤。饮食上还要注意吃一些低脂的食物，比如蔬菜和水果，戒烟戒酒，控制脂肪类的摄入。做完造影之后还要增加休息时间，不要熬夜，更不能剧烈运动，防止感冒的发生，根据天气的变化增减衣物，保持室内通风，勤换衣物，勤洗手。冠脉造影也不能经常做，可以根据医生的建议和指导下再做冠脉造影，造影剂使用过多会引起中毒。如果身体出现一些异常情况比如过敏反应等，一定要及时去医院治疗，平时要养成定期检查的好习惯。

什么是冠状动脉造影？

冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。目前冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法。选择性冠状动脉造影就是利用血管造影机（图1），通过特制定型的心导管经皮穿刺入下肢股动脉，沿降主动脉逆行至升主动脉根部，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影（图2、图3）。这样就可清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来，可以了解血管有无狭窄病灶存在，对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断，决定治疗方案（介入、手术或内科治疗），还可用来判断疗效。这是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。但近年自冠状动脉内超声显像技术（IVUS）、光学干涉断层成像技术（OCT）等逐步在临床应用，发现部分在冠状动脉造影中显示正常的血管段存在内膜增厚或斑块，但由于IVUS等检查费用较为昂贵，操作较为复杂，现在并不是常规检查手段。

冠脉造影是怎么做的？要插管子进去吗？痛吗

您好，冠脉造影检查是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的方法，号称冠心病诊断的“金标准”。具体做法是，通过在大腿股动脉或其它动脉插入导管至冠状动脉口，注入造影剂，使冠状动脉显影。这样就能检查冠状动脉血管树的全部分支，较明确地揭示冠状动脉阻塞性病变的位置、程度与范围等。其结果可为介入治疗或冠状动脉搭桥术方案的选择奠定科学依据。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。

什么是心脏造影术

心脏造影，即冠状动脉造影，主要是用来明确冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，它主要是由于冠状动脉粥样硬化引起血管腔的狭窄、堵塞，从而导致心肌缺血、缺氧，甚至坏死的一类疾病。冠状动脉造影一般是从桡动脉或者股动脉进行穿刺，将导丝送至心脏冠脉，打入造影剂，然后在CT下成像，明确观察冠状动脉的病变情况。若患者的血管狭窄程度大于70%以上，结合患者的心电图以及运动平板试验等等辅助检查，有植入支架的可能，则给予支架植入。若患者的狭窄程度小于70%，一般不考虑支架植入。不管患者有没有植入支架，都需要长期服用抗血小板药物以及他汀类药物来预防冠心病的病变进展。

冠状动脉造影的原理

冠状动脉造影又称冠脉造影主要和蔼邦助针对有胸痛症状解释的病人点评或者心电图以及其 它无创素质检查提示有心肌缺血的著名病人年龄大的部分患者很久做可能心脏外科不想手术前的术前检查容易目前也是心导管热心检查术中一种既常用又安全的临床痛苦结果检查方法是冠状动脉疾患多啦明确半年诊断的“金标准”这种心脏方法能清楚水平地显示冠状动脉粥样硬化引起的血管狭窄或阻塞的位置然而冠状动脉造影也有其严格的适应证和禁忌证在评估冠状动脉病变时做好充分的术前准备理想至关重要做的 概 述 冠心病太难已经成为现代社会危及人类很差健康的主要耐心疾病速度并且有逐步年轻化的趋势在推荐过去冠心病的不能诊断主要遇到依靠临床化验眼科症状心电图B超等辅助检查医术发生误诊的几率较大年代以来冠脉造影的开展使冠心病的大夫诊断化疗治疗上了一个新的台阶目前冠状动脉造影单子因为能够准确客观地显示冠状动脉的情况未见而被称作冠心病太牛检查的"金指标" 原 理 一操作 用特形未见的心导管经股动脉肱动脉或桡动脉送到主动脉根部分别插入左右冠状动脉口通过造影管向冠状动脉内注射造影剂在特殊的机器下帮助清楚的显影冠状动脉及其报告主要分支的走行及管腔华佗情况可发现各支动脉狭窄性病变的部位并估计其程度 二分级 一般很不认为管腔直径减少%~%以上会严重经心影响儿童血供%~%者也有一定诊断加队意义以冠状动脉造影来评定冠脉狭窄的程度一般不想用TIMI（thrombolysis in myocardial infarction）实验所提出的分级指标： 级 无血流灌注闭塞血管远端无血流； I 级 造影剂部分通过冠状动脉狭窄远端不能不熟完全充盈； II 级 冠状动脉狭窄远端可完全充盈但显影慢造影剂消除也慢； III级 冠状动脉远端造影剂完全而且严重迅速充盈和消除类似正常有用冠状动脉血流 适应症 一做为看完临床架子检查方法其适应症为 不典型胸痛如胸痛综合征上腹部症状诊断如包括胃食道及胆囊等所致症状明年临床人工上难以与心绞痛进行鉴别为明确口服诊断由于者； 有典型的缺血性心绞痛处理症状无创性检查德技如运动平板试验心肌核素显像等提示心肌缺血改变者； 无创性检查准备如动态心电图运动平板试验及心肌核素显像等提示有心肌缺血改变而无复查临床药物症状者； 不明原因一堆而且的心律失常如恶性室性心律失常或新发传导阻滞； 不明原因强烈的左心功能不全难忘主要见于扩张型心肌病或缺血性心肌病为进行鉴别； 冠状动脉腔内成形术（激光旋切旋磨或PCI等）或CABG术后不给反首先复发作的难以德技控制的心喜欢绞痛； 无非常症状但疑有冠心病在高危职业如：飞行员汽车司机警察运动员及消防队员等或医保心情需要； 非冠状动脉病变如先天性介绍心脏病和瓣膜病等重大手术傲慢前其易合并有冠状动脉畸形或动脉粥样硬化可以非常在手术事实的同时进行干预 二以治疗显著冠状动脉疾病或真难评价治疗复查效果说不清为目的时其适应症为 稳定师表型心绞痛内科治疗伤人效果实在不佳关心影响学习工作及化验生活； 不及为稳定型心绞痛； 原发性心脏大德骤停复苏太差成功左主干病变或前降支近端病变的还好可能性较大属高危组需冠脉我要评价尽早干预； 发作惭愧小时以内的急性心肌梗死或发病在小时敬业以上仍有持续性胸痛拟行急诊PCI红包手术； 急性心肌梗死早期合并室间隔穿孔乳头肌断裂导致心源性休克或急性泵衰竭经积极内科太差治疗无好转觉得需行急诊手术本地治疗失望； 梗死后心绞痛经积极内科治疗术后原来不能极高控制； 冠脉内溶栓处理治疗者； 静脉溶栓失败胸痛症状不能持续不缓解； 溶栓反而治疗有禁忌症者； 静脉溶栓成功后再闭塞或心肌梗死后早期（周内）症状复发者 陈旧性心肌梗死（OMI）伴新近发生心绞痛经内科药物保守治疗无效者； OMI伴心功能不全临床和辅助检查如心电图心脏彩超等提示室壁瘤形成者； OMI伴乳头肌功能障碍者； OMI无创检查提示与原梗死部位无关的缺血改变者； OMI为进一步明确冠状动脉病变性质如范围部位及程度 其它：高龄患者如原发性心肌病高血压性心脏病风湿性心脏病及糖尿病等等为明确是否合并冠状动脉疾患及选择治疗方案时 禁忌症 一碘过敏或造影剂过敏； 二有严重的心肺功能不全不能耐受手术者； 三未控制的严重心律失常如室性心律失常快速房颤及室上性心动过速等； 四未纠正的低钾血症洋地黄中毒及电解质紊乱和酸碱平衡失调等； 五严重的肝肾功能不全者； 六出血性疾病如出血和凝血功能障碍患者； 七病人身体状况不能接受和耐受该项检查者； 八发热及重度感染性疾病； 九其它原因 目前在临床实际操作中冠状动脉造影禁忌症是相对的只要做好充分的术前准备某些病人如碘过敏试验阳性心律失常等也可行冠状动脉造影甚至由于心脏原因而危及病人生命急需行冠状动脉造影无需考虑其禁忌症 检查前准备 一一般准备 导管室具备一定的设备药品及工作人员； 积极完善各种术前辅助检查（血尿常规检查和血型血生化及免疫等）； 签订术前协议书后依据病人临床和辅助检查结果对冠脉病变作出评价同时对造影剂的选择用量术中可能出现问题及术前药物准备等予以评估和落实； 术前行碘过敏试验双侧腹股沟和会阴部备皮检查股动脉双侧足背动脉搏动情况以助手术并与术后对照经桡动脉穿刺者应行ELLEN试验； 术前小时禁食水但常规口服药可以服用在某些情况下如夏季病人出汗较多糖尿病病人等禁食水只是相对的； 术前应纠正病人电解质紊乱和酸碱平衡失调稳定血压对于糖尿病病人应控制血糖慎用二甲双胍； 疑有冠状动脉痉挛者术前－天服用钙拮抗剂和或硝酸酯类药物； 向病人介绍冠脉造影检查大致过程有可能出现的情况及处理方法消除其顾虑以配合手术对于精神紧张者术前给予少量镇静剂如安定等术前嘱病人行平卧位排尿训练训练病人深吸气憋气和咳嗽动作 二特殊类型病人 心功能不全：心功能不全的患者在心衰控制稳定期可以接受冠状动脉造影检查或治疗的对了解病情和改善心功能状况具有重要意义但应严格掌握其适应症和禁忌症 适应症包括： （）临床怀疑由于冠状动脉缺血所造成心功能不全的拟进一步行介入治疗或者外科血运重建的； （）准备进行心脏（非冠状动脉）手术临床情况尚稳定同时具有冠心病危险因素的 禁忌症包括： （）已排除冠心病是引起左心功能不全原因； （）无客观依据证明心肌缺血或心肌梗塞； （）不准备进行血运重建术瓣膜手术和心脏移植 肾功能不全 （）改善肾功能纠正电解质紊乱如高钾血症必要时如尿毒症术前须先行血液透析然后再决定是否行冠状动脉造影检查：如心功能好可按照正常患者行冠状动脉造影术后注意继续透析即可； （）尿毒症已经透析而心功能差的患者：减少投照体位和造影剂用量操作等同心衰患者术后继续透析； （）慢性肾功能不全和肾脏移植后患者：尽量选择影响肾功能比较小的造影剂如威视派克等减少体位和造影剂用量（≤ml）如冠状动脉有病变建议分次处理同时注意术后肾功能的监测和保护肾脏药物的应用 完善的术前检查和准备可以减少手术风险和术后并发症 检查后注意事项 检查后穿刺股动脉的患者需卧床个小时待穿刺点动脉壁愈合后方可下床走动经手部动脉穿刺进行造影检查的患者仅需固定手腕部小时下床活动不受限制生活基本能自理

作冠状动脉造影有必要吗？

虽然心电图等其它检查亦可诊断冠心病，但有时并不准确，最准确的诊断冠心病的方法是冠状动脉造影。通过特殊手段将显影剂注入冠状动脉使其显影，明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法，医学界号称其为“金标准”。

但因其价格昂贵、有一定风险，并非所有冠心病患者都需要做冠状动脉造影。

冠状动脉造影的临床意义只要有：

1、对于有不典型心绞痛症状，临床难以确诊，尤其是治疗效果不佳者，以及中、老年患者心脏扩大、严重心律失常、心力衰竭、心电图异常，怀疑有冠状动脉病变或畸形，但无创检查结果不能确诊者，冠状动脉造影可提供有力的诊断依据。

2、对临床上确认的冠心病患者，在内科保守治疗不佳而考虑采用经皮冠状动脉腔内成形术，（ptca）、或主动脉－冠状动脉旁路移植术时，必须先进行冠状动脉及左心室造影，明确冠状动脉狭窄的部位、程度及左心室的功能情况，以正确选择适应症，制定治疗方案。

就本例患者来看如家庭经济条件较好能承受ptca，建议行冠状动脉造影，如术中发现明显冠状动脉狭窄、堵塞，则立即行ptca。从根本上消除冠状动脉狭窄造成的心肌缺血。如家庭经济条件较差不能承受ptca，单纯行冠状动脉造影只能明确冠心病诊断，对治疗无明显指导意义，反而增加医疗费负担和风险。

目前冠状动脉造影和ptca的应用越来越普遍，基本上3甲医院都能开展，具体西安哪个医院该技术比较完善成熟，我不了解。