冀连梅是北京和睦家医院药剂师。致力于向公众普及安全、合理用药的知识。来看看龚连梅医师对于宝宝妈妈用药常见的24个问题解答，及家庭小药箱推荐药品。

　　作者：冀连梅 中国协和医科大学的硕士、中美双重认证职业药师资格、长达13年的职业经历，有“中国第一药师”之称，个人作品《冀连梅谈：中国人应该这样用药》

　　宝宝生病家庭用药24个常见问题

　　1、宝宝感冒发烧怎么办？

　　对于绝大多数3个月以上的宝宝，如果腋下温度在38.5度以下，建议先物理降温，如洗温水澡或用温湿毛巾擦身体等，还要注意多给宝宝喝水；如果物理降温没有效果，体温升至38.5度以上，可以结合使用退烧药；如果宝宝有高热惊厥史，可以酌清在体温达到38.5度时就使用退烧药：

3个月以上的宝宝可以服用对乙酰氨基酚，如泰诺林；

6个月以上的宝宝还可以选用布洛芬，如美林。在持续高烧不退情况下，可以考虑对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用。

　　2、宝宝高烧不退，打退烧针好吗？

　　宝宝高烧不退，有的家长为了退烧快，就会要求医生给宝宝开针剂处方，用地塞米松针剂给宝宝强行退烧。

　　其买，地塞米松不是退烧药，是激素的一种。此药能起到暂时退烧作用，但同时会抑制人体免疫系统功能，阻碍人体自身对抗致病菌的能力，使致病菌趁机在人体内大量生长繁殖，引起人体感染，导致身体出现更严重的疾病。

　　3、宝宝感冒老咳嗽，哪种止咳药好？

　　咳嗽是人体的一种自我保护方式，通过咳嗽可以把呼吸道内的痰等分泌物排出体外。如果强行服用止咳药，会导致痰液滞留体内，反倒容易引起肺炎等更严重的疾病。

　　如果咳嗽严重，影响日常生活，可以选用单一成分化痰的药，如氨溴索糖浆、乙酰半胱氨酸颗粒等。

　　4、治疗感冒，哪种感冒药效果好？

　　感冒属于病毒性感染，是可以自愈的疾病，吃感冒药也不会缩短其病程。药店里卖的感冒药多属于复方感冒药，成分复杂，且都只是用于缓解感冒伴随的发烧、流鼻涕、咳嗽等症状。

　　国外大量临床证据表明这类药不仅没多大作用，反倒容易带来更大风险。国外很多发达国家已经不推荐给4岁以下的儿童使用这类感冒药。

　　5、成人感冒药减半给宝宝吃可以吗？

　　不可以，用“儿童减半”剂量标准来给儿童服用成人药是毫无科学根据的。儿童不是缩小版的成人，儿童尚不成熟的肝、肾等重要器官很容易因此受到伤害。

　　6、宝宝便秘能用开塞露吗？

　　开塞露只用于临时缓解干硬结块的宿便，只做缓解症状用，不能消除造成便秘的原因，偶尔使用一两次没有问题，但不推荐每天一次常规地使用。

　　经常用容易使宝宝在精神上和生理上对其产生依赖。家长应该查找宝宝便秘的原因，根据病因有针对性地治疗。

　　7、宝宝一换季就拉肚子，该吃什么药？

　　宝宝腹泻常常是由轮状病毒感染引起的，没有特效药，如果治疗及时，是可以自愈的疾病。治疗及时指的是及时纠正脱水。轮状病毒引起的腹泻很容易引发脱水，对于轻、中度脱水的宝宝，首选的治疗方式是补液，而补液首选的方式是口服补液盐。重度脱水的宝宝才需要去医院输液。

　　8、驱蚊贴和驱蚊手环有用吗？

　　驱蚊贴和驱蚊手环都没有很好的驱蚊效果。建议3个月以下宝宝物理防蚊，例如在居室内安装纱窗、纱门，使用蚊帐、电蚊拍，把居室温度控制在26度以下避免宝宝出汗过多等。大一点的宝宝外出时正确使用花露水就能起到防蚊效果。

　　9、预防手足口病，要每天给孩子喷药吗？

　　目前没有哪种药可以预防手足口病，开喉剑和利巴韦林喷剂都不属于疫苗的范畴，起不到预防手足口病的作用，滥用反倒会带来新的疾病。

　　10、湿疹是不是因为环境太湿了？

　　恰恰相反，患了湿疹的皮肤特别怕干，要经常保持滋润才行。对于湿疹皮肤的护理，使用低敏润肤霜保湿是基础，做好保湿可以事半功倍，甚至轻度的湿疹做好保湿就可以自愈。

　　11、宝宝能用防晒霜吗？

　　对于6个月以下的宝宝，不建议使用防晒霜，最好的防晒方式是限制外出的时间，避免上午10点至下午2点间紫外线辐射高峰时外出。外出时给宝宝穿浅色、宽大、长袖、薄衣裤，戴宽檐帽遮住脸、鼻、耳朵和脖子，使用遮阳伞或婴儿车上罩、遮阳篷以避兔阳光直射宝宝皮肤。

　　6个月以上的宝宝除了采取上述防晒措施外，可以选择使用防晒霜。给宝宝选择防晒霜时要选既选防UVB(紫外线B)又防UVA(紫外线A)、SPF>15的产品。

　　12、湿疹膏含激素，可给宝宝用吗？

　　对于轻度湿疹，可以用低敏保湿润肤霜来治疗，但对于中、重度湿疹的治疗，外用激素药膏是首选。治疗幼儿湿疹，可以选择弱效激素，如尤卓尔。当需要比尤卓尔更弱的激素时，可以咨询药房，通常药房会自己配制。

　　13、宝宝烫伤后是第一时间把衣服脱了吗？

　　不可以。宝宝穿着衣服被烫伤，先不要把衣服脱下来，因为烫伤的皮肤会与衣服粘连，第一时间脱衣服会撕破皮肤。烫伤后应该马上把烫伤部位放到凉水里冲，先对烫伤部位冲洗20分钟，冲掉余热。注意，去烫伤部位余热时不能直接用冰块敷，因为冰容易给伤口造成二次伤害，不过，用毛巾把冰块包裹起来敷是可以的。

　　14、照X光两个月怀孕，宝宝能要吗？

　　国外大量的临床证据表明，孕早期(特指孕4周之前)用药或者接受了X线照射，对肚子里的宝宝的影响只有两种结果：第一种结果是宝宝接受了全部不利影响，自然流产；第二种结果是宝宝没有受到不利影响，自然正常生长不会出现人们所担心的生出畸形宝宝的结果。

　　15、老算不准排卵期，怎么办？

　　对于想要宝宝的女性来说，要想提高怀孕几率，排卵期的测定是很关键的，要测准排卵期，可以选用排卵试纸。只要按照说明书指示正确操作，就能准确掌握排卵期，在排卵前2一3天及排卵后1一2天同房都容易受孕。

　　16、吃药这顿忘了可以下顿补吗？

　　不可以。正确的做法是，如果想起来的时候距离下次吃药还有足够的时间间隔，可以在想起时及时把忘记吃的药补上，下次的药仍然按原来时间服用。

　　例如一天一次的药(即每24小时服一次的药)，在五六个小时内发现忘吃；一天两次的药(即每12小时服一次的药)，在三四个小时内发现忘吃；

　　一天三次的药(即每8小时服一次的药)，在一两个小时内发现忘吃，都可以及时补上。但如果想起来的时候已接近下一次吃药时间，就不要补了，不能一次吃两顿的药量。

　　17、症状消失就可不按疗程吃药了？

　　不一定。很多药，尤其是抗生素类的药，如果使用的剂量不够的话，就不能彻底消灭病菌，可能产生耐药菌，从而导致原来的抗生素对它不再有作用。

　　因此，即使症状由于吃药有了好转，也不要提前停药，更不能随意减量，一定要遵照医嘱，按疗程足剂量地将抗生素用完。

　　18、孕吐严重可以吃药吗？

　　轻微的孕吐可以只通过饮食进行调理，严重的孕吐必需在医生的指导下用药。以前常用的止吐药是维生素B6，现在常常会用到昂丹司琼。

　　19、怀孕后老失眠，能吃点安定吗？

　　不可以。安定之类的安眠药长期服用会使人产生依赖性及成瘾性，孕妈妈服用还会使胎儿及出生后的婴儿产生松软婴儿症，表现出肌张力下降、低体温、呼吸困难等症状。这些症状将容易导致胎儿宫内窘迫、发育受阻，还可能引起新生儿呼吸道感染。

　　因此，一旦孕期出现睡眠差或失眠状况，切忌滥用安眠药，而应以生活调理为主来改善睡眠。

　　20、叶酸和复合维生素，备孕的时候吃哪个？

　　备孕时可以服用普通叶酸片，健康备孕女性每天补充1片(0.4毫克)就可以，可以从备孕起一直补充到怀孕后的头3个月。头3个月过后，胎儿对维生素的需求量会增加，这时候可以把叶酸换成孕期复合维生素。

　　21、孕期真的一点化妆品都不能用吗？

　　不是的。以前使用的温和护肤品，还是可以继续使用的，因为如果怀孕后再去换护肤品的话，就有可能造成皮肤过敏，所以不能轻易去换护肤品。

　　但是，一旦你皮肤过敏，通常建议要换低敏类的化妆品，市面上有专门针对过敏皮肤研制的低敏产品。另外，孕期偶尔的一两次浓妆是没问题的，但是不能再像原来一样长期化浓妆。

　　22、得了乳腺炎还能喂奶吗？

　　一般来说，如果乳腺炎没有严重到非得住院治疗、医生严令停止哺乳的程度，都可以正常哺乳。

　　23、妈妈吃抗生素后喂奶孩子会受到伤害吗？

　　常规使用的抗生素，往往是青霉素类或者是头孢类。这两类都是在哺乳期可以安全使用的药物。哺乳期妈妈服用这类抗生素，对吃奶的宝宝基本没有影响，即使有影响也可能只是影响到宝宝肠道的菌群，引起轻微腹泻。

　　如果宝宝出现严重腹泻的情况，妈妈最好就不要哺乳了，或咨询医生后改用其他种类的抗生素。

　　24、哪些药吃了会回奶？

　　含“伪麻黄碱”和“马来酸氯苯那敏”等成分的复方感冒药是潜在的回奶药。服用“伪麻黄碱”这个成分本身就可能会使一些哺乳期妈妈的奶量减少，再加上“马来酸氯苯那敏”这个抗过敏的成分，会让奶量减少的作用增强。

　　这两种成分广泛存在于市售的感冒药中，哺乳期妈妈选择感冒药时一定要仔细查看药品说明书上的有效成分，以避免服用此类成分。

　　家庭小药箱推荐药品

　　1、退烧止疼药：对乙酰氨基酚、布洛芬；

　　2、镇咳祛痰药：盐酸氨溴索、乙酸半胱氨酸、氢溴酸右美沙芬；

　　3、缓解鼻塞、流鼻涕药：生理性海水鼻腔喷雾剂、羟甲唑啉鼻腔喷雾剂；

　　4、腹泻用药：口服补液盐、蒙脱石散、微生态调节剂；

　　5、便秘：开塞露、乳果糖；

　　6、胃肠胀气：西甲硅油；

　　7、缓解烧心反酸的药：碳酸氢钠、碳酸钙、铝碳酸镁、氢氧化铝、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑；

　　8、皮肤护理用药：低敏保湿霜、炉甘石洗剂、0.1%丁酸氢化可的松、红霉素眼药膏；

　　9、外伤护理：碘伏、莫匹罗星软膏、创可贴；

　　10、常备医用器材：体温计、纱布、绷带。

由母婴行业观察主办的

“母婴迭代风起时?2017母婴大会”

将于7月17-18日

在上海中星铂尔曼酒店隆重召开，

作为母婴行业的风向标，

本次大会你绝对不容错过！