运动注意事项

　　运动前的注意事项应根据个人情况决定运动方式、时间和运动量。进行必要的医学检查，如血糖、血脂、酮体、肺功能、肝功能等。在医生的指导下制定运动计划。选择合身的衣服和鞋袜。

　　运动中的注意事项运动前要做10～15分钟的热身运动，如伸腰、抬腿、慢走等，使肌肉活动起来，避免肌肉拉伤。运动开始后要由慢到快，运动强度由小到大，5～10分钟逐渐加量，每次运动持续20～30分钟为宜。运动结束时不要突然停止，应逐渐放慢节奏，做10分钟左右的恢复活动再坐下来休息。必须注意逐次增加运动量和强度，循序渐进，切不可操之过急。应随着体质的增强和身体的适应程度不断增加运动量，做到持之以恒，每周保证至少3次运动。为防止发生意外，运动时要随身携带记录有本人姓名、年龄、家庭住址及联系电话的糖尿病病情卡。注意心率的变化及自我感觉，如感觉身体状况不好，应立即停止运动，并找他人救助。随身携带几块糖果，万一发生低血糖时及时补充糖分。

　　运动后的注意事项立即更换汗湿衣服，以防感冒。天气炎热的夏季应及时补充水分，但不能一次性过多饮水（易感疲劳，增加胃的负担）。做好运动记录，应定期监测运动前、运动后和运动中的血糖值的变化。如有不适，请医生或专业护士进行运动处方的相应调整。

　　避免运动中发生低血糖

　　1.不要在清晨空腹时剧烈运动，因为清晨是人体一天中血糖最低的时间，此时运动，特别是运动量大时容易发生低血糖反应。提倡餐后运动。

　　2.避免在使用胰岛素或口服降糖药物后未进食时运动。

　　3.合理安排运动量，不要超量的剧烈运动。

　　4.运动时要携带易于吸收的碳水化合物，如葡萄糖片、软饮料、葡萄干、糖果等。

　　选择适合自己易于坚持的运动方式

　　要根据自己的条件和周围的环境，因地制宜地选择运动项目，不可过量运动。

　　按照运动中的能量消耗速率，分为轻度运动，如购物、散步、广播操、太极拳、气功等；中度运动，如快走、慢跑、骑车、上下楼梯、健身操等；强度运动，如快跑、跳绳、爬山、游泳、球类等。要结合本人的病情轻重是否伴有合并症，选择运动方式。对血糖不稳定，波动较大者，一般不主张持续时间长和运动量大的运动；伴有心脏病者，不主张选择中等量以上的运动；伴有肥胖和膝关节疾病者，不主张进行中等强度以上、增加下肢承重的运动。

　　科学安排运动时间和运动强度

　　糖尿病人以餐后运动较适宜，有利于降低餐后血糖。早餐后是一天中血糖最高的时刻，故安排在早餐后1小时运动最佳（从第一口饭算起）。早餐前和晚餐后血糖控制不好的患者，宜选择早餐前和晚餐后的时段运动。

　　运动量要适宜，运动时感觉全身发热，微汗，轻度肌肉酸痛，次日感觉精神充沛，有运动的欲望，食欲和睡眠良好，为最佳。运动量过大时大汗淋漓、气喘胸闷、不思饮食，次日身体乏力精神不佳，需要及时减少运动量。

　　运动时的心率是判断运动量强度的重要指标。比较科学的判断方法是：最大安全运动心率=170-年龄。比如你的年龄是65岁，那么你运动时的心率应该是170-65=105次/分。运动量过大时，运动结束后10～20分钟心率仍不能恢复到运动前的水平，感觉疲劳、心慌、睡眠不好、食欲减退等；运动后身体无发热、无汗、脉搏无明显变化或有变化，运动停止后2分钟内心率即恢复正常，表明运动量过小。

　　哪些糖尿病人不宜参加运动治疗

　　1型糖尿病，胰岛素严重缺乏的病人。这类人群在运动中和运动后肝糖原和肌糖原加速分解，血糖升高，脂肪分解增加，容易产生酮体，严重时可能导致糖尿病酮症酸中毒。 合并糖尿病急性并发症的病人，如酮症酸中毒，伴发急性感染时，不宜运动。

　　糖尿病视网膜病变有眼底出血倾向的病人，运动后由于血压升高、血流加速，会发生或加重眼底出血。

　　糖尿病肾病病人运动可以使肾血流量减少，尿蛋白和尿素氮含量增加，加重肾脏病情。

　　心、肺功能不全，有高血压和缺血性心脏病的病人，运动时血压上升心脏缺血加重，容易诱发心绞痛和心肌梗死或脑血管病发生。

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