前面发布了一篇《探讨巴厘岛试管婴儿胚胎着床失败的原因》，其中就讲解了一些影响试管婴儿胚胎着床的原因。现在接着上一篇文章，再来对应这些原因，我们来讲讲有哪些治疗方法。

　　针对一，改善子宫内膜，增加子宫内膜对胚胎的接受性。这一点很重要，也是通过它们的几种情况来说。

　　1、利用子宫内视镜检查子宫腔，找出是否有病变，比如说子宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫腔肌瘤或其他异常，然后加以处理治疗。有一项研究表明，这种方法可以将试管婴儿成功率提升10.9%。

　　2、子宫肌瘤是否须切除。根据很多的病例研究显示，不孕妇女有5%到10%有子宫肌瘤。而这其中因为子宫肌瘤不孕的占有1%到2.4%左右。但如果子宫肌瘤长在子宫内，或长在子宫壁层并且非常接近子宫腔一公分内，或子宫壁层肌瘤造成子宫形状改变，则须开刀将肌瘤切除。

　　3、对子宫内膜薄的治疗。子宫内膜的厚度和试管婴儿怀孕率成正比关系。子宫内膜厚度越厚，怀孕率越高。这个可以通过药物治疗增加子宫的血液循环，使子宫内膜增厚。

　　4、刺激子宫内膜可增加胚胎着床的机会。子宫内膜受伤或是受刺激会使子宫内膜产生假性蜕膜性反应可增加胚胎着床的机会。子宫内视镜检查、子宫内膜切片或搔刮、三合一抗生素和雌激素治疗都可以达到此一效果。

　　5、免疫疗法。免疫疗法包括静脉注射免疫球蛋白、合并使用肾上腺皮质类固醇及阿司匹林，或合并使用阿司匹林及肝素，但他们的疗效尚未有定论。

　　针对二，从改善植入的胚胎着手

　　1，胚胎植入前的胚胎切片检查。通过对植出前取出胚胎中的一个或两个细胞做检查，然后只植入正常的胚胎会增加胚胎着床率。

　　2，辅助孵化术。利用胚胎透明带打洞以利胚胎破茧而出，使得胚胎得以与子宫内膜粘连而使得胚胎着床成功，这是生殖医学家能够改善胚胎着床的方法之一。

　　3，分裂前受精卵输卵管植入。施行受精卵输卵管植入的理由是早期胚胎是在输卵管生长至第四天，受精后几天进入子宫腔。然后在第六天至第七天着床。如果让早期胚胎在输卵管生长更合手生理原则，并且也可避免困难的阴道子宫颈式植入，造成子宫内膜伤害。在早期的研究报告指出这种方法可增加怀孕率，但稍后更大型的研究指出这种植入法并不会增加怀孕率。并且受精卵经输卵管植入须全身麻醉并腹腔镜手术，这都会增加病人的危险及费用，现在已经不采用。

　　4，共同培养。将不孕患者自已身体其他部位的细胞，像子宫内膜细胞或滤泡的颗粒层细胞和胚胎放在一起共同培养，它的理由是子宫的内膜细胞或滤泡颗粒层细胞会分泌有用的生长激素、抗氧化剂及其它有用的化学物质来帮助胚胎的生长。

　　5，囊胚期植入。正常自然怀孕的情形是精卵在输卵管受精，然后在输卵管游走发育，在第4天才进入子宫，所以在体外受精的胚胎在第5天由体外移回子宫内是合乎生理要求。由囊胚期植入可增加怀孕的机会。

　　6，卵子细胞质转移。年龄较大的妇女卵子因老化质量较差。有人尝试从年轻患者卵子内的细胞质，抽出部份注入年龄较大的妇女的卵子，以图改善质量差的卵子。目前报告经由这种方法生出的孩子差不多30人。从一个卵子移出的细胞质注射到另一个卵子的细胞质内，其粒线体可以遗传存在好几个世代。这样生出的小孩，在基因遗传上等于有二个母亲，在伦理上有争议，这种方法是否真能改善卵子的质量仍有争议。

　　7，改善胚胎植入的方法。最理想的方法是在做试管婴儿助孕前一个月做子宫内视镜检查。做子宫内视镜检查除了可检查子宫腔是否有息肉、肌瘤、粘连或其它构造异常外(如果有问题可同时治)，也可同时扩张子宫颈，使下次要做胚胎植入时胚胎植入管容易进入子宫腔内，并同时刺激子宫内膜增加胚胎着床的机会。还有在腹部超音波导引下做胚胎植入也可增加胚胎着床的机会。

　　针对三，其它可增加试管婴儿怀孕率的方法。

　　1、 治疗子宫内膜异位症。对于子宫内膜异位症患者，若能在做试管婴儿之前用促性腺激素释放荷尔蒙的同类剂(GnRH类似剂)治疗3至6个月可增加怀孕率。

　　2、Danazol治疗。Danazol是治疗子宫内膜异位症的老药，因它可抑制免疫反应，所以有人用它提升试管婴儿的怀孕率。

　　3 、输卵管水肿的患者在做试管婴儿前将水肿的输卵管切除，或是在输卵管接近子宫处结扎，使输卵管内的积水不会倒流至子宫腔。

　　做试管婴儿在百姓当中，已经是一件很正常的事情了。对于做试管婴儿的人来说，成功是最幸福不过的事情。但是，需要注意的是自己要为自己做的事情。在术前要认真的为自己准备，给自己做一些可以增加怀孕机率的事情。